04.06.2021 Рак поджелудочной железы
⠀
О диагностике, лечении и прогнозах заведующий хирургическим отделением онкоцентра Medical City Франк Евгений Мейлихович рассказал обозревателю издания «Тюменская область сегодня» Руслану Савинову.
⠀
Редкая, но крайне опасная
⠀
- Поджелудочная железа - это орган секреции, который вырабатывает гормоны, такие как, например, инсулин, необходимый для утилизации глюкозы. Также она выделяет ферменты для расщепления пищи, - обозначил роль поджелудочной в организме человека доктор Франк.
Из протоков, которые секретируют ферменты поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, как раз и возникают протоковые опухоли под названием аденакарциномы, что ведет к железистому раку.
⠀
- Существуют еще и эндокринные опухоли, из так называемых островковых клеток, они возникают реже, - отметил онколог.
⠀
По словам врача-хирурга, протоковый рак - достаточно агрессивное заболевание, которое находится в десятке в структуре распространенности онкологических болезней.
⠀
- Чаще оно встречается у пожилых мужчин, средний возраст пациентов - 65-75 лет. Болезнь не самая распространенная, но одна из самых смертельных. Летальность в структуре онкологических заболеваний находится примерно на пятом месте, - привел данные онколог.
⠀
Шансы на выздоровление
⠀
Основная проблема - рак поджелудочной железы диагностируется слишком поздно.
⠀
- Поджелудочная - орган, к которому сложно «подобраться». Журнал Nature сообщил, что около 15 лет проходит от первичной единичной мутации до появления раковой клетки. Еще около десяти лет занимает у клетки приобретение инвазивности, то есть внедрения в ткани. Путь развития мутации медленный, но раннюю стадию существующими методами диагностики не распознать. Болезнь получается обнаружить лишь тогда, когда она уже себя клинически активно проявляет, - обозначил проблемы в диагностике Евгений Франк.

В Medical City также есть сложная технология проведения химиотерапии через артерии - бедренную, поджелудочной железы.
Медики с нетерпением ждут появления новых прорывных технологий в лечении. Человечество в скором времени не избавится полностью от этого заболевания, но предпосылки для создания более эффективных методик в диагностике и лечении имеются.
⠀
Причины и прогнозы
⠀
Как сообщил Франк, считается, что ожирение и курение - два наиболее тревожных фактора, которые гипотетически могут привести к этому заболеванию. Также вносит свою роль злоупотребление алкоголем. Прочие факторы не оказывают существенного влияния. Однако окончательно точные причины ученым не известны.

- Например, по последним данным, в США оценивают риск заболеть этим видом рака в 1,5 процента. Это весьма высокий показатель. Чем старше человек, тем больше рисков заполучить проблемы с поджелудочной, - предупредил доктор. ⠀

Добавим, что в 2020 году в Тюменской области зарегистрировали около 180 случаев данного вида рака. А всего около 5,5 тысячи жителей региона узнают ежегодно, что у них тот или иной вид рака.  К сожалению, за последние годы прорывов в лечении рака поджелудочной железы не произошло. Используются классические сочетания препаратов. Всего три метода лечения - хирургический, лучевой и лекарственный, - обозначил специалист.
⠀
Диагностика проводится с помощью компьютерной томографии. В последние годы также внедрен метод эндосонографии, когда через желудок вводится узи-датчик, который непосредственно сканирует железу через просветы желудка. Этот метод позволяет выполнить и биопсию. Еще с помощью этого метода разрушают нервы чревного сплетения, чтобы унять сильную боль.А проявляет рак себя болью, желтухой и повышенной слабостью. Это происходит зачастую при небольших размерах опухоли в 2-3 см. Но для этого органа такие масштабы поражения губительны. Из-за этого такая высокая смертность, даже несмотря на все проводимое лечение.
⠀
Если болезнь выявляется с метастазами на поздней стадии, люди не проживут и года. Если опухоль операбельна, то 20% преодолеют рубеж в пять лет.
⠀
Лечение пациентов

Основной метод лечения небольших опухолей - хирургический. Когда пациент пожилой или его состояние тяжелое, выполняют радиохирургию, то есть направленное лечение с помощью лучевой терапии. Почти во всех случаях пациенты также получают химиотерапию, то есть лекарства.