Ожирение ведет к серьезным проблемам со здоровьем – сахарный диабет 2 типа, отложение холестериновых бляшек (что, в свою очередь, приводит к артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности), возникновению остеопороза, остеохондроза, жировой дистрофии печени.

Комплексно и радикально решить все эти проблемы поможет только снижение веса. Диеты и препараты, нарушающие процесс всасывания веществ имеют временный эффект: после их отмены наступает возврат веса. Бариатрическая хирургия позволяет добиться выраженного и стойкого снижения веса.

В “Medical City” проводят все виды хирургического лечения ожирения в зависимости от степени развития заболевания. При относительно небольшой степени ожирения (ИМТ 30-35) можно рассматривать установку внутрижелудочного баллона или бандажирование желудка.

Продольная резекция желудка (рукавная/ вертикальная/ Sleeve-резекция) — самая распространённая операция. В результате операции желудок приобретает форму узкой трубки. Пища в нем долго не задерживается и за короткое время поступает в кишечник. За счёт небольшого объёма желудка человек привыкает питаться маленькими порциями. За год после операции пациент теряет до 70-75% лишнего веса. Продольная резекция желудка выполняется и пациентам с ИМТ 35-40 при наличии сопутствующих заболеваний.

Желудочное шунтирование (гастрошунтирование) разделяет желудок на 2 неравные части. Из верхней, маленькой части формируется «малый желудок» объемом 20-50 мл. Оставшаяся большая часть органа зашивается наглухо и больше не принимает участия в пищеварении. Отключенную петлю тонкой кишки соединяют (анастомозируют) с «малым желудком». За счёт исключения из процесса пищеварения участка тонкой кишки снижается всасывание питательных веществ из пищи.

Операция обеспечивает существенную и долговременную потерю веса до 80% от избыточной массы тела и показана пациентам с ИМТ 40-45 и выше, имеющим сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, артрит и другие сопутствующие патологии.

Для лечения тяжелейшего (морбидного) ожирения применяется билиопанкреатическое шунтирование желудка. За счет уменьшения всасывания питательных веществ пациенты теряют от 75% и более избыточной массы тела, зачастую полностью избавляются от лишнего веса, а результаты в лечении диабета достигают 99% эффективности.

При этой операции удаляется большая часть желудка. Пища поступает из уменьшенного желудка в алиментарную петлю тонкой кишки. Желчь и сок поджелудочной железы проходит по другой билиопанкреатической петле кишки. Активный процесс пищеварения начинается только в конечном (терминальном) отделе тонкой кишки, после того как соединяется билиопанкреатическая и алиментарная петля. Таким образом, важнейшие пищеварительные соки – желчь и сок поджелудочной железы полноценно не расщепляют и не обрабатывают жиры и сложные углеводы, содержащиеся в пище, за счет чего в алиментарной петле (в которую пища поступает из желудка) не происходит основного всасывания. Именно это способствует стойкому и стабильному снижению веса независимо от степени калорийности рациона.

Как правило, БПШ выполняют открытым доступом, а также тем, у кого есть противопоказания к лапароскопии.

Билиопанкреатическое шунтирование в модификации SADI (Single Anastomosis Duodeno-ileal) – это бариатрическая операция, в результате выполнения которой обеспечивается два механизма снижения веса:

Рестриктивный – за счет уменьшения объема желудка и, соответственно, потребления пищи. На этом этапе удаляется большая часть желудка и из него формируется узкая трубка, как при sleeve-резекции. Узкая трубка желудка способствует быстрому прохождению небольшого количества пищи без ее переваривания.

Мальабсорбтивный – за счет изменения интенсивности переваривания пищи и объемов всасывания ее из кишки. Отключается большая часть тонкой кишки из процесса пищеварения, как при выполнении классического БПШ, за счёт чего уменьшается всасывание питательных веществ и наступает стойкий и стабильный эффект похудения.

• операция выполняется лапароскопическим методом, что менее травматично и способствует более быстрому выздоровлению пациента;
• нет отключенной (трудно контролируемой) части желудка;
• сохраняется пилорус (привратник), ввиду чего не бывает проблем с демпинг-синдромом;
• не возникает пептических язв анастомоза.

Эта операция показана людям с ИМТ 40 и выше, при наличии сахарного диабета 2 типа и других сопутствующих патологий.

В результате похудения больные теряют в среднем около 80% от избыточной массы тела, либо полностью избавляются от лишнего веса. Эффективность лечения сахарного диабета достигает 99%.

Все виды операций выполняются в нашем центре лапароскопическим (малоинвазивным) методом, что способствует ранней активизации и быстрому восстановлению пациента. Средний срок пребывания в стационаре составляет 3-5 дней.

Кроме этого, в “Medical City” предполагается амбулаторное сопровождение пациентов, работа с диетологом, эндокринологом, при необходимости с психологом.

Мы всегда очень рады, когда наши пациенты делятся своими результатами. Раз в год мы проводим встречу «выпускников» Центра хирургического лечения ожирения.