24.10.2026

Врач выписал направление, а в нём незнакомые слова — «сцинтиграфия» или «ОФЭКТ/КТ». Первая реакция понятна: звучит сложно, да ещё и связано с радиоактивностью. На деле это давно и хорошо изученное направление лучевой диагностики, которое применяют уже несколько десятилетий.

Разберёмся по порядку: что увидит врач, как пройдет ваш день в отделении, к чему готовиться и как читать заключение.

Что такое сцинтиграфия

Вопрос «сцинтиграфия что это и зачем её назначили, если УЗИ уже есть» мы слышим постоянно. Если сформулировать совсем просто, сцинтиграфия это снимок не столько формы органа, сколько его работы. УЗИ, КТ и МРТ отвечают на вопрос «как орган выглядит». Сцинтиграфия отвечает на другой: «как он функционирует прямо сейчас» — захватывает ли ткань нужное вещество, равномерно ли, с какой скоростью выводит его.

Поэтому исследования не конкурируют, а дополняют друг друга. Узел в щитовидной железе на УЗИ виден отлично, а вот активен ли он гормонально — подскажет именно сцинтиграфия щитовидной железы.

Принцип работы метода

В организм вводят радиофармпрепарат (РФП) — вещество, которое «узнаёт» определённую ткань, с прикреплённой к нему радиоактивной меткой в микроскопическом количестве. Чаще всего в качестве метки используют технеций-99m: его период полураспада около шести часов, поэтому активность быстро снижается сама собой.

Препарат накапливается там, где идёт определённый обмен веществ: в клетках щитовидной железы, в зонах активной перестройки костной ткани, в почечных канальцах. Гамма-камера улавливает излучение и строит карту распределения. Места повышенного накопления называют «горячими», сниженного — «холодными». Само по себе ни то, ни другое ещё не диагноз: интерпретирует картину врач-радиолог вместе с остальными данными.

Какие органы и системы можно исследовать

Набор исследований зависит от того, какой препарат используется. В Радиологическом центре «Медицинского города» (Тюмень), по данным сайта клиники, выполняются, в частности:

• сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом технеция-99m, в том числе полипозиционная;

• сцинтиграфия паращитовидных желёз — поиск аденомы при повышенном паратгормоне;

• сцинтиграфия скелета (остеосцинтиграфия), включая трёхфазную;

• динамическая нефросцинтиграфия — оценка функции каждой почки по отдельности;

• сцинтиграфия легких и печени;

• перфузионная ОФЭКТ/КТ миокарда, головного мозга и лёгких;

• ОФЭКТ/КТ печени с мечеными эритроцитами — для уточнения природы гемангиом.

Отдельный режим — сканирование всего тела («whole body»), когда нужно за одно исследование осмотреть весь скелет или найти очаги накопления в разных отделах тела.

Что такое ОФЭКТ-КТ

ОФЭКТ — это однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Если обычная сцинтиграфия дает плоское изображение, похожее на рентгеновский снимок, то ОФЭКТ строит серию срезов и объёмную модель — камера вращается вокруг пациента и собирает данные с разных углов.

«ОФЭКТ-КТ что это такое и почему через дефис?» — потому что в одном аппарате объединены два исследования. Сначала гамма-камера фиксирует, где накопился препарат, затем компьютерный томограф делает анатомические срезы, и программа совмещает обе картинки. В результате врач видит не просто «светящееся пятно», а точную точку: этот позвонок, этот лимфоузел, этот сегмент миокарда. ОФЭКТ-КТ особенно ценна, когда находка на плоском снимке неоднозначна и нужно понять, к какой структуре она относится.

Радиологический центр «Медицинского города» оснащён ОФЭКТ-системами Siemens Symbia T2 и Symbia E.

Основные показания

Направление на исследование дает лечащий врач. Чаще всего поводом становятся:

• узлы и функциональные нарушения щитовидной железы, тиреотоксикоз — чтобы понять, какая ткань работает избыточно;

• подозрение на аденому паращитовидной железы;

• оценка скелета у онкологических пациентов, необъяснимые боли в костях, контроль после лечения;

• оценка раздельной функции почек, в том числе у детей с аномалиями мочевыводящих путей;

• оценка кровоснабжения сердечной мышцы при ишемической болезни сердца;

• подготовка к радиойодтерапии и контроль после неё.

Сцинтиграфия часто предшествует лечению. Когда планируется радионуклидная терапия — например, радиойодтерапия или лечение болевого синдрома при костных метастазах, — врач сначала оценивает, как ткань захватывает изотоп.

Как проходит исследование

Препарат вводят внутривенно, реже — в другой форме. Ощущения обычно такие же, как при заборе крови из вены.

Дальше — пауза: препарату нужно время, чтобы распределиться. При исследовании щитовидной железы это несколько десятков минут, при сцинтиграфии скелета — несколько часов, в течение которых можно выйти из кабинета и, если врач не возражает, пить воду. При динамической нефросцинтиграфии, наоборот, запись идет сразу после введения.

Само сканирование: пациент лежит на столе, детектор камеры располагается близко к телу. Важно не двигаться — от этого зависит четкость изображения. Длительность съемки — от нескольких минут до получаса и больше при ОФЭКТ/КТ.

Безопасность и ограничения

Лучевая нагрузка при диагностической сцинтиграфии сопоставима с другими рентгенологическими исследованиями, а количество вещества настолько мало, что не влияет на работу органов. Аллергические реакции на диагностические РФП встречаются редко.

Основные ограничения:

• беременность — исследование проводят только по строгим показаниям, решение принимает врач;

• грудное вскармливание — может потребоваться временный перерыв, длительность которого определяет радиолог в зависимости от препарата;

• невозможность лежать неподвижно — обсуждается с врачом заранее.

После исследования, как правило, советуют пить больше жидкости и в течение дня не держать подолгу на руках маленьких детей. Точные рекомендации даст персонал отделения.

Отличие сцинтиграфии от ОФЭКТ-КТ

Коротко о разнице:

• сцинтиграфия — плоское (планарное) изображение функции органа или всего тела; быстрое, удобное для обзора;

• ОФЭКТ — послойное и трехмерное изображение того же распределения препарата, позволяет «заглянуть» в глубину;

• ОФЭКТ/КТ — то же самое плюс анатомическая карта КТ в одном сеансе; помогает точно привязать находку к конкретной структуре.

Часто исследования идут цепочкой: сначала планарная сцинтиграфия всего тела, затем прицельная ОФЭКТ/КТ подозрительной зоны. Какой вариант нужен в вашем случае, определяет врач, исходя из клинического вопроса.

Как попасть на консультацию через Medical City

Если вы живёте за пределами Тюмени или в другой стране, координационный центр Medical City поможет записаться на исследование в Радиологический центр «Медицинского города», заранее передать документы врачу, организовать трансфер и проживание.

Стоимость рассчитывается индивидуально после консультации — уточните у координатора. Телефон: +7 (3452) 560-550, e-mail: kc@medcity.pro.