27.10.2026

Онкологический диагноз почти всегда звучит неожиданно, и первое, что нужно пациенту, — понятный план. Современное лечение онкологии давно не сводится к одной операции: это последовательность шагов, где хирургия, облучение и лекарства подбираются под конкретную опухоль и конкретного человека. Рассказываем, как выстраивается лечение онкологии в Тюмени, какие методы применяются и как координационный центр Medical City помогает пройти этот путь пациентам из других регионов России и стран СНГ.

Какие онкологические заболевания лечат

Основа онкологического направления кластера Medical City — ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» (Тюмень, ул. Барнаульская, 32), до 2014 года — областной онкодиспансер. В его структуру входят Радиологический и Морфологический центры. Здесь 430 круглосуточных коек, работают хирургические, радиотерапевтические и лекарственные отделения, а также дневные стационары.

Хирургическая служба включает:

• центр абдоминальной онкологии — опухоли желудка, кишечника, печени и других органов брюшной полости;

• онкоурология;

• онкогинекология;

• опухоли молочной железы и кожи;

• опухоли головы и шеи;

• эндоскопическое отделение.

Отделения противоопухолевой лекарственной терапии принимают пациентов с солидными опухолями разных локализаций и с лимфопролиферативными заболеваниями. Иными словами, лечение рака в Тюмени охватывает большинство органов и систем.

Диагностика и определение тактики лечения

Лечение рака начинается с точной диагностики: важно понять тип опухоли, её распространённость и молекулярные особенности. В «Медицинском городе» для этого есть:

• Радиологический центр с собственным циклотроном и производством радиофармпрепаратов;

• ПЭТ/КТ Siemens Biograph 64 TruPoint с препаратами на основе глюкозы (18F-ФДГ), холина и метионина;

• ОФЭКТ и сцинтиграфия;

• Морфологический центр и цитологическая лаборатория — для уточнения гистологического диагноза;

• лаборатория молекулярно-генетической диагностики — в том числе для подбора таргетной терапии и выявления наследственных форм рака молочной железы и яичников.

Тактику определяет мультидисциплинарный консилиум: хирург-онколог, радиотерапевт и химиотерапевт вместе обсуждают результаты обследования. Лечение строится на основе клинических рекомендаций; при необходимости в «Медицинском городе» проводятся телеконсультации, в том числе с федеральными центрами.

Хирургическое лечение

Операция — ключевой метод при многих солидных опухолях, особенно на ранних стадиях.

В отделении абдоминальной онкологии, по данным клиники, выполняются расширенные и комбинированные операции на органах брюшной полости и малого таза, резекции печени, в том числе по технологии ALPPS. При метастазах в печень применяется мультидисциплинарный подход.

Отдельное направление — онкогинекология. Пациентки часто ищут информацию по запросу «онкогинекология операции»: в таких вмешательствах, как правило, удаляются пораженные органы малого таза и регионарные лимфоузлы, а объем определяется стадией и видом опухоли. Консультации онкогинеколога доступны в поликлинике «Медицинского города», в структуре клиники есть отделение онкогинекологии.

Органосохраняющие и реконструктивные операции

Задача современной онкохирургии — удалить опухоль и сохранить функцию органа и качество жизни.

Органосохраняющие вмешательства. При раннем раке прямой кишки, по информации клиники, после эндо-УЗИ, МРТ и ПЭТ/КТ могут выполняться трансанальные органосохраняющие операции — полнослойное иссечение опухоли. При раке прямой кишки также применяются сфинктерсохраняющие операции — традиционным и лапароскопическим доступом.

Биопсия сигнального лимфоузла при раке молочной железы позволяет оценить, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы, и в ряде случаев избежать удаления всех подмышечных лимфоузлов.

Реконструктивно-пластические операции. В отделении опухолей головы и шеи выполняются резекции языка, губы, слюнной железы, ротоглотки, челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом — то есть удаление опухоли сразу дополняется восстановлением тканей. Реконструктивно-пластические операции выполняются и в абдоминальной онкологии.

Малоинвазивные и робот-ассистированные методы

Малоинвазивная хирургия — это операции через небольшие проколы или разрезы под контролем видеокамеры. Показания к ней определяет хирург.

В «Медицинском городе» выполняются 3D-лапароскопические операции на оборудовании Aesculap 3D Einstein Vision, которое даёт объёмное изображение операционного поля, а также видеоассистированные расширенные вмешательства. Для опухолей паренхиматозных органов в ряде случаев применяются радиочастотная, химио- и термоаблация — разрушение опухоли без открытой операции.

Робот-ассистированная хирургия — следующий шаг малоинвазивных технологий: хирург управляет инструментами через консоль, а система повышает точность движений в узких анатомических зонах. В кластере Medical City робот-ассистированная хирургия представлена в МСЧ «Нефтяник»: по данным сайта medcity.pro, её применяют в онкоурологии (при раке предстательной железы) и в гинекологии (хирургия тазового дна). Показан ли такой доступ в вашем случае, решает хирург.

Химиоэмболизация — рентгенэндоваскулярная процедура: через катетер в артерию, питающую опухоль, вводят противоопухолевый препарат вместе с эмболизирующим агентом, который перекрывает кровоток. Химиоэмболизация чаще всего применяется при опухолях и метастазах печени. Эндоартериальная химиоэмболизация злокачественных новообразований и селективная внутриартериальная регионарная химиотерапия входят в приоритетные направления «Медицинского города»; возможность проведения процедуры при вашем диагнозе определяет консилиум.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — использование ионизирующего излучения для разрушения опухолевых клеток. Её назначают самостоятельно, до или после операции, а также вместе с химиотерапией. В «Медицинском городе» работают два отделения радиотерапии и радиотерапевтический дневной стационар.

Различают дистанционное облучение (источник находится вне тела) и брахитерапию — контактное облучение, когда источник подводится непосредственно к опухоли. Брахитерапия применяется, например, при опухолях шейки и тела матки, предстательной железы.

В «Медицинском городе» проводят внутритканевую и внутриполостную лучевую терапию, конформное облучение с синхронизацией дыхания, IMRT и дистанционное лечение с индивидуальным 3D-планированием, а также близкофокусную рентгенотерапию и фотодинамическую терапию; в МСЧ «Нефтяник» выполняется брахитерапия рака предстательной железы. Какой вид облучения показан в вашем случае, решает радиотерапевт.

Частый вопрос — лучевая терапия при раке молочной железы. Как правило, ее проводят после органосохраняющей операции, а в ряде случаев и после мастэктомии, чтобы снизить риск местного рецидива. Объём, сроки и режим облучения определяет консилиум с учетом стадии и биологии опухоли. Иными словами, лучевая терапия при онкологии молочной железы всегда планируется индивидуально.

Отдельный вид лучевого лечения — радионуклидная терапия. В Радиологическом центре «Медицинского города» её применяют при дифференцированном раке щитовидной железы (радиойодтерапия), диффузном токсическом зобе и для уменьшения боли при метастазах в кости (препараты самария).

Лекарственная терапия

В отделениях противоопухолевой лекарственной терапии «Медицинского города» применяются:

• химиотерапия, включая интенсивную высокодозную — при лимфопролиферативных заболеваниях;

• таргетная терапия — подбирается по результатам молекулярно-генетического исследования;

• иммунотерапия;

• гормонотерапия;

• симптоматическая и поддерживающая терапия.

Схему, дозы и длительность лечения определяет только врач-онколог с учетом результатов обследования.

Комбинированное лечение

Большинство современных программ — комбинированные: например, лекарственная терапия перед операцией, затем хирургия, после неё — облучение или гормонотерапия. Комбинированное лечение рака в Тюмени проводится внутри одного учреждения, где диагностика, хирургия, радиотерапия и лекарственная терапия расположены рядом, — это экономит время между этапами.

Восстановление и наблюдение

После завершения активного лечения важны реабилитация и регулярный контроль. В «Медицинском городе» есть амбулаторная медицинская реабилитация, психологическое сопровождение пациентов и паллиативная помощь. Сроки контрольных обследований — УЗИ, КТ, ПЭТ/КТ, анализов — назначает лечащий врач. Часть наблюдения пациенты из других регионов могут проходить дома — координатор поможет организовать связь с тюменскими врачами, чтобы лечение онкологии в Тюмени и последующий контроль шли без разрывов.

Как попасть на консультацию через Medical City

Отправьте в координационный центр Medical City имеющиеся медицинские документы: выписки, заключения, результаты гистологии и снимки. Врач-консультант изучит их, поможет выбрать клинику и специалиста, а координатор организует трансфер, проживание и сопровождение на всех этапах — от первого звонка до возвращения домой. Стоимость лечения рассчитывается индивидуально после консультации — уточните ее у координатора. Телефон: +7 (3452) 560-550, e-mail: kc@medcity.pro.